Несколько интересных случаев, в отделении неврологии и интервенционной неврологии.
Были проведены несколько случаев механической тромбектомии. Это оперативное вмешательство заключается в удалении тромбов катетером с сохранением самого церебрального сосуда.
Пациент: Мужчина 67 лет
Поступил в клинику с нарушением сознания, с затруднением речи, с ассиметрией лица, со слабостью и онемением правых конечностях. Вышеперечисленные симптомы у пациента развились за 2 часа до госпитализации на фоне высокого артериального давления.
В неврологическом статусе отмечалась сомноленция, моторная афазия, центральный парез VII-XII краниальных нервов с права, правосторонний глубокий гемипарез с гипотонией и гипорефлексиейю. общая оценка NIHSS-13.
С полным соблюдением протокола у пациента была проведена: эндоваскулярная тромбэктомия, произвели церебральную ангиографию, методом Сельдингера. Произошла контрастирование обеих каротидных сосудов. Был найден тромбоз M2 ветки левой средней мозговой артерии. Эмболэктомия завершилась без осложнений, полностью восстановилось перфузионное давление.
Проведенное в динамике компьютерная томография не выявила очаговое повреждение головного мозга. За 24 часа полностью восстановился моторный дефицит.
Пациент выписался через 5 дней в полностью удовлетворительном состоянии.
Пациентка: Женщина 72 лет, поступила в клинику с нарушением сознания и левосторонней гемиплегией. В неврологическом статусе отмечалась: сопор, парез взора и девиация головы влево, центральный парез лицевого нерва, левосторонняя гемиплегия. общая оценка NIHSS-12.
Пациентке с полным соблюдением протокола была проведена церебральная ангиография методом Сельдингера. Произошла контрастирование обеих каротидных сосудов. Была найдена полная окклюзия правой средней мозговой артерии. Эмболэктомия завершилась без осложнений, произошла реканализация кровеносного сосуда, полностью восстановилось перфузионное давление.
В динамике состояние пациентки значительно улучшилось, восстановился глубокий моторный дефицит в левых конечностях, через несколько дней выписалась из клиники в удовлетворительном состоянии с легким левосторонным гемиатаксией.
Пациентка: Женщина 80 лет, поступила в клинику с нарушением сознания и левосторонней гемиплегией.
В неврологическом статусе отмечалась: сопор, дизартрияб парез взора влево, центральный парез лицевого нерва, левосторонняя гемиплегия. общая оценка NIHSS-18.
Пациентке с полным соблюдением протокола была проведена церебральная ангиография методом Сельдингера. Произошла контрастирование обеих каротидных сосудов. Была найдена полная окклюзия правой средней мозговой артерии. Эмболэктомия завершилась без осложнений, произошла реканализация кровеносного сосуда, полностью восстановилось перфузионное давление.
В динамике состояние пациентки значительно улучшилось, восстановился глубокий моторный дефицит в левых конечностях, через несколько дней выписалась из клиники в удовлетворительном состоянии с легким левосторонным гемиатаксией.